L'arthrose de l'articulation de la hanche, ou coxarthrose, est une maladie articulaire chronique qui s'accompagne d'une destruction progressive du cartilage articulaire.
Au fil du temps, le processus pathologique se propage à la capsule articulaire (avec le développement de la capsulite, de la périarthrose), à la membrane synoviale (avec le développement de la synovite), aux os (arthrose), provoque une inflammation des muscles et des ligaments, une atrophie musculaire, un raccourcissement de le membre.
La coxarthrose est unilatérale ou bilatérale, son évolution peut être rapide ou lente. Parmi toutes les maladies chroniques des articulations, elle occupe l'une des premières places en termes de prévalence, surtout à l'âge de plus de 40 ans. Cela est dû au fait que l'articulation de la hanche a une charge importante associée à la posture droite et au poids corporel.
C'est important!
Les médicaments pour le traitement de la coxarthrose sont symptomatiques. Les AINS, les médicaments hormonaux, les chondroprotecteurs peuvent réduire les symptômes de la douleur, l'inflammation associée et ralentir la destruction du cartilage articulaire. Mais ils n'affectent pas le développement de la maladie, car ils n'affectent pas sa cause. C'est pourquoi le traitement symptomatique de l'arthrose de la hanche se termine souvent par la nécessité de prothèses.
Afin d'éviter le pire scénario et non seulement d'améliorer la qualité de vie, mais aussi de prévenir les complications, d'arrêter le développement de la maladie et de l'inverser, il est nécessaire d'agir sur la cause de la coxarthrose.
Pour cela, une thérapie complexe non médicamenteuse utilisant des méthodes de réflexe oriental, de phyto- et de physiothérapie est utilisée, ce qui donne des résultats positifs dans plus de 90% des cas de coxarthrose de 1 à 2 degrés. Avec la coxarthrose du 3ème degré, il est possible d'atténuer l'état, d'améliorer la qualité de vie, de ralentir le développement de la maladie, sauf dans les cas où une intervention chirurgicale est indiquée.
causes
L'articulation de la hanche est la plus grande articulation du corps, formée par l'acétabulum de l'ilium et la tête du fémur.
Lors du mouvement, la tête fémorale agit comme une charnière. Le cartilage hyalin recouvrant les surfaces articulaires et la lubrification synoviale assurent un glissement libre.
S'il n'y a pas assez de liquide synovial et/ou si ses propriétés changent, cela provoque une friction dans l'articulation. En conséquence, le cartilage hyalin se déshydrate, s'use et se fissure. Des fragments peuvent en sortir, formant des "souris" dans la cavité articulaire.
C'est important!
L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie dégénérative-dystrophique. Cela indique sa nature - des changements dégénératifs dans les tissus dans le contexte de leur famine (dystrophie). Une autre maladie courante de ce grand groupe est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, qui accompagne souvent la coxarthrose.
L'essence de la maladie est que le processus de renouvellement du cartilage hyalin, pour une raison ou une autre, commence à prendre du retard par rapport au processus de son usure.
Cela peut être dû, par exemple, à une production lente de collagène dans le corps ou à son apport insuffisant à l'articulation en raison d'un mauvais apport sanguin.
Un facteur provoquant dans l'arthrose de l'articulation de la hanche est souvent des charges accrues ou incorrectes dues à:
- obésité (surpoids).
- travail acharné (porter des charges lourdes)
- sports (surtout saut, course, haltérophilie),
- scoliose, lordose de la colonne vertébrale,
- pied plat.
Dans le développement de la coxarthrose, un facteur héréditaire joue un rôle, mais la maladie elle-même n'est pas héréditaire. On ne peut parler que d'une prédisposition innée à cela.
La coxarthrose se développe souvent en raison d'anomalies anatomiques congénitales - subluxation, dysplasie de la hanche.
Symptômes de la coxarthrose
Les principaux symptômes de l'arthrose de la hanche sont la douleur, la raideur, une amplitude de mouvement limitée dans l'articulation, la boiterie.
À un stade précoce, la douleur survient sporadiquement, uniquement lors d'un effort physique (par exemple, en montant ou en descendant des escaliers, en s'accroupissant), après une longue marche, debout. La marche s'accompagne de craquements, de grincements dans l'articulation.
Des douleurs articulaires (arthralgies) peuvent également survenir après un long séjour dans une position statique inconfortable. Les dites « douleurs de démarrage » surviennent après une immobilité prolongée, au début des mouvements et disparaissent généralement en 30 minutes au fur et à mesure que la jambe « fait les cent pas ».
Avec l'ajout d'une inflammation de l'appareil musculo-squelettique, la membrane synoviale, des symptômes tels que gonflement, rougeur dans la zone articulaire sont possibles. Dans ce cas, la douleur devient constante.
La coxarthrose, en règle générale, se développe lentement. Pendant longtemps, le développement asymptomatique de la maladie est possible. A ce stade, des symptômes tels que l'obésité, les maladies respiratoires chroniques (bronchite chronique, etc. ), les rhumes fréquents peuvent apparaître.
La particularité de ces maladies est qu'ayant surgi, elles ne disparaissent jamais d'elles-mêmes. Des efforts importants sont nécessaires pour ralentir le développement de la maladie, et plus encore pour l'arrêter et l'inverser. Par conséquent, le diagnostic précoce de l'arthrose est d'une grande importance. Il est important de commencer le traitement de la maladie dès l'apparition des premiers symptômes. Plus le temps s'écoule entre le diagnostic de la coxarthrose et le début de son traitement, plus cela demandera de temps et d'efforts, et moins on pourra en attendre de résultats.
La douleur dans la coxarthrose peut être localisée ou irradiante (à l'aine, à la cuisse, au genou, au bas du dos, au sacrum, au coccyx).
- Symptômes de la coxarthrose stade 1. Avec la coxarthrose du 1er degré, une radiographie montre un rétrécissement de l'espace articulaire de moins de 50 %. La douleur est de nature modérée, ne survient qu'avec des charges, des mouvements et disparaît au repos. Le mouvement dans l'articulation n'est pas limité.
- Symptômes de la coxarthrose stade 2. La coxarthrose de grade 2 signifie un rétrécissement de l'espace articulaire de plus de 50 %. L'articulation de la hanche est déformée, sur la photo, il existe des types de croissance osseuse (ostéophytes), qui se forment pour compenser les charges. Le volume des mouvements est réduit, ils deviennent de plus en plus difficiles. La douleur est plus intense et prolongée, la démarche change, la boiterie se développe.
- Symptômes de coxarthrose stade 3. Avec la coxarthrose du 3ème degré, la douleur ne dépend pas des mouvements, elle devient constante. L'espace articulaire disparaît pratiquement (rétrécissement de plus de 70%). La radiographie montre des "souris articulaires", des ostéophytes envahis, une déformation importante des os. Les mouvements sont fortement limités, l'articulation perd pratiquement sa mobilité. Il y a un raccourcissement de la jambe dans le contexte de l'atrophie musculaire.
Selon la zone touchée, la coxarthrose peut être localisée ou généralisée, unilatérale ou bilatérale.
Si la maladie se développe comme une pathologie indépendante, elle est dite primaire, si dans le contexte d'une blessure ou d'une maladie sous-jacente (endocrinienne, métabolique) - secondaire.
Selon la gravité des symptômes, il existe une forme oligosymptomatique et manifeste (avec un tableau clinique vif) de la coxarthrose, et selon le rythme de développement de la maladie - rapidement ou lentement progressive.
La progression rapide de la maladie signifie l'apparition des symptômes dans les quatre premières années après le début du développement, le lent - après cinq ans d'évolution asymptomatique.
Diagnostic de l'arthrose de la hanche
Lors du diagnostic de la coxarthrose, le médecin doit la distinguer des maladies présentant des symptômes similaires, en premier lieu de la synovite, de la coxite (inflammation de l'articulation de la hanche), ainsi que de l'ostéochondrose lombo-sacrée.
Lors du premier rendez-vous, le médecin interroge le patient sur les symptômes, la durée de leur apparition, les circonstances dans lesquelles la douleur s'intensifie. Ensuite, il étudie l'histoire pour déterminer la nature primaire ou secondaire de la pathologie, en prêtant attention aux maladies concomitantes.
Lors d'un examen externe, le médecin évalue l'amplitude des mouvements de l'articulation, la mobilité, le tonus musculaire, compare la longueur des jambes.
Après cela, un diagnostic matériel est effectué (rayons X, IRM, échographie):
- Radiographie. Montre la taille de l'espace articulaire, dont le rétrécissement peut être utilisé pour juger du degré de destruction du cartilage hyalin et du stade de la maladie. Également sur la radiographie, vous pouvez voir des déformations osseuses, des ostéophytes, des "souris articulaires".
- Imagerie par résonance magnétique. Il fournit des informations plus détaillées, vous permet d'évaluer l'état des tissus cartilagineux, la nature et le degré de leur destruction, d'examiner les ligaments, les prêts sanguins, la membrane synoviale, la capsule articulaire. L'IRM est considérée comme un moyen plus informatif de diagnostiquer l'arthrose de la hanche.
- Arthroscopie. Il s'agit d'une méthode d'inspection visuelle de l'articulation à l'aide d'une caméra vidéo miniature (arthroscope), qui fait référence à des opérations de diagnostic peu invasives. L'arthroscope est inséré dans la cavité articulaire et transmet l'image à travers un conducteur en fibre de verre à un écran d'ordinateur.
Traitement de la coxarthrose
Le traitement médicamenteux de l'arthrose de la hanche consiste à soulager la douleur, à réduire l'inflammation. A cet effet, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à base de diclofénac, d'ibuprofène, de piroxicam, de kétoprofène, etc. sont utilisés sous forme de pommades, d'injections ou par voie orale.
En cas de douleur intense, il est possible d'avoir recours à un blocage antalgique (injection d'un analgésique dans l'articulation).
Avec une inflammation sévère qui n'est pas arrêtée par les AINS, des injections de médicaments hormonaux (corticostéroïdes) dans l'articulation sont utilisées.
Pour faciliter le glissement dans l'articulation, augmenter le volume de lubrification synoviale, des injections d'acide hyaluronique dans la cavité articulaire sont utilisées.
Des vasodilatateurs peuvent être prescrits pour améliorer la circulation sanguine.
Pour ralentir le développement de la maladie, des chondroprotecteurs contenant de la glucosamine, de la chondroïtine sont prescrits.
À un stade avancé de la maladie, si un traitement conservateur n'est pas possible, une opération chirurgicale est réalisée, dans laquelle l'articulation est remplacée par une endoprothèse (céramique, titane ou plastique).
Traitement en clinique
Comme le montre la pratique, un impact local sur le foyer de la maladie, sans tenir compte des relations dans un seul système du corps, est souvent inefficace. Pour arrêter le développement de la maladie et initier la restauration de l'articulation, il est nécessaire d'éliminer la raison pour laquelle la destruction du cartilage hyalin a commencé.
Pour ce faire, une thérapie complexe est utilisée dans une clinique spécialisée visant à rétablir l'équilibre de la base de mucus, responsable non seulement de la lubrification des articulations et du tissu cartilagineux, mais également du métabolisme, de l'immunité et de la régulation hormonale. En conséquence, la coxarthrose est traitée comme une manifestation particulière du déséquilibre de cette base avec des maladies concomitantes, notamment le surpoids et d'autres pathologies.
Le traitement est effectué avec des séances complexes, qui comprennent plusieurs méthodes de réflexe oriental, de physiothérapie dans le contexte de la phytothérapie de la médecine tibétaine.
- Moxothérapie.Le chauffage ponctuel avec des cigares et des cônes d'absinthe dans la zone de l'articulation touchée est combiné avec le chauffage de points bioactifs sur les méridiens du corps. L'impact local crée un flux sanguin, améliore la circulation sanguine locale, stimule la régénération du cartilage hyalin. L'impact sur les méridiens du corps aide à rétablir l'équilibre de la base de mucus dans son ensemble, pour éliminer la cause première de la coxarthrose. La procédure a un puissant effet immunomodulateur et anti-inflammatoire et est considérée comme l'un des meilleurs moyens de traiter les maladies du rhume dans le contexte d'un déséquilibre du mucus.
- Acupuncture.La procédure a un effet anti-inflammatoire, aide à l'écoulement de l'exsudat de la cavité articulaire, active les processus de métabolisme, de régénération des tissus et contribue à améliorer la circulation sanguine. L'acupuncture sur les points bioactifs du foie stimule la synthèse du collagène - le matériau de construction du cartilage articulaire.
- Phytothérapie.Les phytopréparations utilisées pour la coxarthrose accélèrent les processus métaboliques, aident à augmenter le niveau de chaleur corporelle et améliorent la circulation sanguine. De plus, ils ont des effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs et chondroprotecteurs.
- Acupression.L'impact d'une forte pression sur les points bioactifs des méridiens du corps renforce l'effet de l'acupuncture. Le massage local dans la zone de l'articulation touchée améliore la circulation sanguine locale, accélère la guérison, la restauration des tissus articulaires et périarticulaires.
- Hirudothérapie.Le traitement avec des sangsues médicinales améliore l'effet thérapeutique global - améliore la circulation sanguine dans les articulations, a un effet immunomodulateur et anti-inflammatoire supplémentaire.
Parmi les méthodes douces de traitement, on utilise la correction de la nutrition et du mode de vie, ainsi que des exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice).
C'est important!
Cette combinaison d'effets locaux et généraux dans la coxarthrose, en règle générale, montre une grande efficacité. La durée de la séance de traitement est de 1 à 1, 5 heure. Le cours du traitement comprend 10 à 15 séances, qui sont effectuées tous les deux jours. Après son achèvement, une étude de contrôle (IRM ou radiographie) est réalisée pour évaluer les résultats obtenus.
Complications
Au 2ème stade d'une maladie dégénérative-dystrophique, un processus inflammatoire la rejoint généralement - inflammation de la membrane synoviale, poches (synovite, bursite), tendovaginite.
À un stade tardif de la maladie, le risque de fractures osseuses pathologiques, de luxations articulaires, de déplacement de la tête fémorale et de sa pénétration dans la région pelvienne augmente.
En raison du raccourcissement de la jambe dans le contexte de l'atrophie musculaire, le bassin est déformé et une ostéochondrose lombo-sacrée se développe.
La complication la plus grave de l'arthrose de hanche est la nécrose aseptique de la tête fémorale.
La prévention
Pour la prévention de l'arthrose de la hanche, les facteurs qui provoquent la maladie doivent être évités.
Un bon moyen de prévenir le développement de la coxarthrose est la marche, la natation, les jeux de plein air. Dans ce cas, vous devez éviter de soulever des poids, ainsi que des charges de choc intenses sur les articulations pendant le saut, la course. Une partie importante de la prévention de la coxarthrose est le maintien d'un indice de masse corporelle normal.
FAQ
Est-il possible de guérir la coxarthrose avec des remèdes maison?
L'auto-traitement de la coxarthrose est dangereux car il n'affecte que les symptômes et non la cause de la maladie. En conséquence, le processus dégénératif-dystrophique continue de se développer, ce qui entraîne une perte de temps et un début tardif du traitement. En ce sens, l'utilisation à long terme de pommades anti-inflammatoires non stéroïdiennes (AINS) est particulièrement dangereuse. Les pansements chauffants, les compresses chaudes aident à améliorer la circulation locale, mais cela ne suffit pas à lui seul à arrêter le développement de la maladie. Une application complexe de procédures médicales (moxothérapie, acupuncture, etc. ) est nécessaire, ce qui nécessite la qualification d'un médecin.
Comment manger pour qu'il n'y ait pas d'arthrose?
Pour prévenir les maladies froides, y compris l'arthrose des articulations, les aliments doivent être chauds, chauds, légers - ce sont des aliments tels que le poisson, la volaille maigre, l'agneau, les fruits de mer, les œufs, les noix. Il faut éviter les pâtes et les produits de boulangerie à base de blé tendre, semoule, céréales de mil, légumineuses, crudités, agrumes, ne pas abuser du lait et des laitages, du sucre, du beurre et autres produits réfrigérants. Ces règles sont utiles à observer tant pour la prévention de l'arthrose qu'en leur présence.
La coxarthrose peut-elle être guérie?
Comme le montre l'expérience, la thérapie complexe donne un effet positif dans plus de 80% des cas de coxarthrose, à condition qu'elle affecte l'ensemble du corps en combinaison avec des procédures locales. Les résultats spécifiques dépendent du stade, du degré de la maladie, de l'âge et d'autres caractéristiques individuelles. Avec l'arthrose du 1er au 2ème degré, il est généralement possible d'arrêter le développement de la maladie, de commencer la restauration des articulations, au 3ème stade - de ralentir le processus, d'améliorer la qualité de vie.